21 Mayıs 2012 Pazartesi

İNSAN KAYNAKLARI    NÖBETÇİ ECZANELER    SERİ İLANLAR

KATEGORİLER

• Anasayfa
• Çorlu
• Türkiye
• Dünya
• Ekonomi
• Spor
• Teknoloji
• Sağlık
• Kültür Sanat
• Yaşam

HABER ARA

-- Tüm Kategoriler --ÇorluTürkiyeDünyaEkonomiSporTeknolojiSağlıkKültür SanatYaşam Gelişmiş Arama

Dünyada PANDEMİK İNFLUENZA H1N1--İNFLUENZA A (H1N1)v AŞISI nın 24 Eylül 2009 tarihi itibarıyla Avusturalya, Çin, Macaristan ve ABD’de lisans işlemleri tamamlanmıştır. Çok yakın gelecekte aynı sürecin Japonya ve pek çok Avrupa ülkesinde de tamamlanması beklenmektedir. Sürenin her ülke için aynı olmamasının nedeni ülkelerin sistemlerinin birbirinden farklı olmasıdır.¹

Mayıs 2009 tarihinde Dünya Sağlık Örgütü Dünyada aşı üretim kapasitesinin yıllık yaklaşık 5 milyar doz olacağına ilişkin tahminlerde bulunmuştur. Şu anda ise bu miktara ilişkin tahmin 3 milyar dozdur. Miktardaki düşüşün nedeni klinik çalışmaların erken dönem sonuçlarının sağlıklı erişkinlerde ve büyük çocuklarda tek dozun korumak için yeterli olabileceği olmuştur. Ancak yine de bu kaynakların virusla hiç karşılaşmamış olan 6,8 milyar kişinin aşılanması için yeterli olmayacağı ifade edilmektedir. Dünyada ülkeler kendi toplumlarının gereksinimini karşılayabilmek için aşı alımı konusunda çalışmalar yapmaktadırlar. Ancak az gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerin bazıları ekonomik sorunlar nedeniyle bu süreçte zorluk yaşamaktadırlar. Yoksul ülkeler için bağışlar yapılmaktadır. Zengin ülkeler bağış yapacaklarına dair açıklamalarda bulunmuşlardır. Bu süreç DSÖ koordinatörlüğünde gerçekleşecektir.¹

Aşının yan etkilerinin mevsimsel grip aşısı ile benzer olması beklenmektedir. Lokal deri reaksiyonlarının yanı sıra baş ağrısı, kas ağrısı gibi sistemik etkiler de görülebilir. Bu etkilerin de 1-2 günde geçmesi beklenmektedir. DSÖ; ülkelere izleme çalışmalarının çok sistematik yürütülmesi konusunda uyarılarda bulunmaktadır. Uluslararası bilgi akışı ve paylaşımı da önemlidir.¹

DSÖ tarafından öncelikli olduğu bildirilen gruplar savunmasız (riskli) gruplardır. Örneğin hamilelik sırasında risk artışı bilinmektedir. Bu risk virüse, tercihen genç kişileri enfekte ettiği yönünde anlam yüklemektedir. Veriler bazı tıbbi durumların ciddi ve ölümcül hastalık riskini artırdığını göstermektedir. Bunlar solunum yolu hastalıkları, özellikle astım, kardiyovasküler hastalıklar, diabetes mellitus ve immunosupresyondur. Pandemiden daha fazla insanı etkileyeceğini öngörürken, sağlık çalışanları tarafından son yıllarda bu tetikleyici tıbbi durumların bazılarının daha yaygın hale geldiğini, bunun da savunmasız grupların oluşturacağı havuzu artacağını algılanması gereklidir.² Ülkelere göre öncelikler değişebilmektedir. Amerika Birleşik Devletleri Hastalıkları Kontrol Merkezi (CDC) tarafından aşılama için önerilen öncelikli gruplar ise aşağıda belirtilmiştir:³

1. Gebeler
2. Bebeklere veya altı aydan küçük çocuklara bakım veren kişiler (anne-baba, bakıcı)
3. Sağlık çalışanları ve acil hizmet sunanlar
4. 6 ay-24 yaş arası bireyler
5. Kronik hastalığı olan 25-64 yaş bireyler

CDC tarafından ABD’de 1 Ekim tarihinde yapılan basın toplantısında bildirildiğine göre ABD'de 7 Ekim 2009 tarihinden itibaren ilk aşıların 25 eyalet ve şehir için hazır olması beklenmektedir. İlk gelecek aşı canlı, attenüe ve nasal spray formunda olması itibarıyla 2-49 yaş arasındaki sağlıklı kişilerde kullanılabilecektir. Gebe ve kronik hastalığı olanlarda kullanılmayacaktır. Aynı toplantı metninde ilk dağıtımın 600.000 doz civarında olacağı elirtilmektedir. ⁴ Ancak son verilerde ABD'de çok yakın bir gelecekte inaktive aşının da kullanıma sunulacağı ifade edilmektedir.⁵

DSÖ tarafından 25 Eylül 2009 tarihinde resmi web sitesinden yayınlanan raporda yer alan bilgilere göre şimdiye dek 100.000'den fazla sayıda H1N1 suşunun in vitro duyarlılığı araştırılmış ve toplam 28 oseltamivir dirençli suş saptanmıştır. Bunların 11'i ABD'den bildirilmiştir. On iki suş (post-exposure) profilaksi alan hastadan, 6'sı tedavi amacıyla oseltamivir verilen immünsüpresif hastadan, 4 suş oseltamivir tedavisi alan hastadan, ikisi ise daha önceden hiç ilaç kullanmamış hastadan izole edilmiştir. DSÖ tarafından sporadik oseltamivire dirençli influenza virusu bildirmektedir. DSÖ, antiviral ajanların proflaksi amaçlı kullanılmasını ÖNERMEMEKTEDİR.^6,7 Enfekte olmuş bireyle yakın teması olmuş ve hasta olma riski ciddi bir birey için önerilen yakın izleme ve semptomların erken yakalanması ve antiviral tedaviye başlanmasıdır.⁶

Türkiye’de Sağlık Bakanlığı resmi web sitesinden alınan bilgilere 05 Ekim 2009 tarihinde tespit edilen yeni vakalarla birlikte ülkemizdeki pandemik A (H1N1) 2009 vaka sayısı toplam 463 e ulaşmıştır. Bu vakaların 156’sı yerli vakadır. Halen 1 vaka hastanede, 10 vaka ayaktan takip edilmektedir. Tüm vakaların genel durumları iyidir. Vakaların temaslıları da tespit edilerek takip altına alınmaktadır. Diğer bütün vakalar şifa ile sonuçlanmıştır.⁸

Sağlık Bakanlığı’nın resmi web sitesinden öğrenilen bilgiye göre Türkiye’ye Ekim ayı içinde yaklaşık 10 milyon doz aşının geleceği ifade edilmektedir.⁹ Sağlık Bakanlığı Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü tarafından İl Valiliklerine gönderilmiş olan BI00TSH0110001 sayılı yazıda sağlıklı bir program yapılabilmesi için il düzeyinde aşağıda belirtilen risk gruplarının sayılarının belirlenmesinin gereği üzerinde durulmuştur:

• Gebeler
• Sağlık personeli
• 6-18 ay çocuklar
• 19-35 ay çocuklar
• İtfaiye, ulaşım, elektrik, doğalgaz hizmetlerinde çalışanlar
• Diyabet, kronik akciğer hastalığı, bağışıklık sisteminin baskılandığı durumlar gibi kronik hastalık nedeniyle risk taşıyan 3-18 yaş grubu
• Diyabet, kronik akciğer hastalığı, bağışıklık sisteminin baskılandığı durumlar gibi kronik Hastalık nedeniyle risk taşıyan 19-64 yaş grubu
• Silahlı Kuvvetler mensupları
• Kolluk kuvvetleri (Emniyet, Jandarma)
• 65 yaş üstü kronik hastalığı olanlar
• Okul öncesi eğitim, ilköğretim ve ortaöğretim öğrencileri
• Hacı adayları

Bu konuda hekimlerin dikkatine sunulması gereken bazı ek bilgiler de bulunmaktadır. Enfekte olan hastalarında ateşin %100 görülmediği bilinmektedir. Bu nedenle havaalanlarında termal kamera uygulamalarının anlamlı olmadığı düşünülebilir ve Türkiye’de uygulamanın sonlandırılması konusu gündeme taşınabilir.¹⁰

Ayrıca, okullarda alınması gerekli ayrıntılı öneriler velilerle, öğretmenlerle ve öğrencilerle doğru ve sürekli bir şekilde paylaşılmalıdır. 11 Eylül 2009 tarihinde bu öneriler DSÖ tarafından kamuoyu ile açıklanmıştır. Uluslararası platformda bu uygulamaların düzenli bir şekilde uygulandığı ülkeler bulunmaktadır.^11,12

Ankara Tabip Odası Halk Sağlığı Komisyonu çalışanları meslektaşlarını bu konuda düzenli aralıklarla yaptığı değerlendirmeleri aracılığı ile bilgilendirmeye devam edecektir.

Saygı ile duyurulur….

ANKET

Tüm Anketler